【盘点】2020年度J Clin Oncol杂志详述汇总（二）

J Clin Oncol：外科手术期间，究竟该不该可用水溶性？

尽管有报道称在癌症外科手术期间可广泛应用于正餐可用剂，但关于其实用性或持续性的之外原始数据非常少。考量到一些可用剂，同样是水溶性，可能会会降较差外科手术的线粒体毒性，Ambrosone等人开展了一项年前瞻性研究课题以评核可用剂的应用于与白血病流行病学表现错综复杂的人关系由。

本研究课题对1134位引送入环磷酰胺、阿霉素和萘外科手术的白血病病患者在外科手术年前和外科手术过程中会可用剂的应用情况透过调查。并对病患者送入四组后6个月底的罹患所部和幸存所部透过评核。

结果显示在外科手术年前和外科手术过程中会应用于任何水溶性可用剂（营养素A、C和E，花青素，腺苷Q10）以外与罹患可能会会增高有关（校正可能会会比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定总体上，还与病患者丧生可能会会增高有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个水溶性的人关系由较强，可能会是因为数量较少。对于非水溶性（营养素B12），在外科手术年前或外科手术中会应用于与生幸存期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在外科手术年前和外科手术期间，幸存流行病学表现与水溶性和其他正餐可用剂应用错综复杂的人关系由与病患者在考量外科手术期间应用于可用剂(而不是复合营养素)时的严肃建议是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT年前调控外科手术的风力对AML病患者流行病学表现的顾虑

加重期的急性髓系由白血病(AML)病患者仍有罹患的可能会会，即使在隐性状红血球线粒体移植(alloHCT)后。AML在alloHCT年前可测定的残留病变(MRD)静止状态已被推测很强流行病学表现意义。对于MRD测定HIV的AML病患者，偏离alloHCT调控设计方案的风力是否可以传染病罹患，提高生存所部，目年前唯不确切。

本研究课题对一个III期流行病学实验的髓系由恶性病患者调控外科手术年前的血液中会的13个AML常见性状性状透过深度靶向测序，在该实验中会，所有获得类人猿完全加重的病患者被随机日间清髓调控四组（MAC）或遽剂量调控四组（RIC）.

MAC四组和RIC四组分别有32%和37%的病患者未测定到任何性状；这些四组病患者的幸存所部并不相同（3年整体而言幸存所部[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在运载一个可测定性状（NGSHIV）的病患者中会，MAC四组和RIC四组的罹患所部和幸存所部以外很强显着差隐（3年会有罹患所部 19% vs 67%，p

本研究课题表明对于alloHCT年前MRDHIV的AML病患者，MAC比起RIC，可提高病患者的幸存所部。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib常用运载EGFR鲜见性状NSCLC病患者的和实用性

约10%的表皮生长因子肽(EGFR)性状HIV的非小线粒体肺炎(NSCLC)病患者运载鲜见的性状。本文通报了osimertinib（奥斯替尼）常用运载鲜见EGFR性状的NSCLC病患者的持续性和实用性。

本研究课题是一项在韩国开展的多中会心、改进标准型、开放性的II期实验，雇用除了运载EGFR 第19号核苷酸缺失、L858R和T790M性状以及第20号核苷酸填送入性状以外的性状的病变明确诊断的转移性或罹患性NSCLC病患者。主要结点是每6周评核的普遍性加重所部。次要结点是无进展幸存期、整体而言幸存所部、加重持续时间和实用性。

2016年3月底-2017年10月底，合计雇用了37位病患者，其中会一位病患者在外科手术年前退成研究课题。对于36位病患者，中会位年龄60岁，22位（61%）女性。61%的病患者引送入osimertinib作为一线外科手术。最常见的性状为G719X（19则有，53%），其次是L861Q（9则有，25%）、S768I（8则有，22%）和其他（4则有，11%）。普遍性加重所部为50%（18则有，95% CI 33%-67%）。中会位无进展幸存期为8.2个月底（95% CI 5.9-10.5），整体而言幸存期未降至。中会位加重持续时间为11.2个月底（95% CI 7.7-14.7）。副作用有红疹（11则有，31%）、黄疸（9则有，25%）、食欲遽退（9则有，25%）、病症（8则有，22%）和呕吐（8则有，22%），所有副作用可控。

本研究课题表明Osimertinib常用运载EGFR鲜见性状的NSCLC病患者中会表现成良好的活性和可控制的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：增强正向后外科手术对规格可能会会ALL患者流行病学表现的顾虑

已有研究课题表明增强正向后外科手术可加强高危标准型急性B上皮线粒体白血病（ALL）患者的幸存流行病学表现，但该强治药物是否可加强规格可能会会（SR）ALL患者的流行病学表现唯不明确，学龄前该学会（COG）AALL0331实验反驳透过评核。

2005年-2010年，AALL0331实验雇用了5377位患者，所有病患者接受3种药物（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）正向外科手术，然后被分类为较差SR、一般SR或高SR。一般SR病患者被随机日间4周规格确立外科手术（SC）或8周增强放大版BFM确立外科手术（IC）。高SR疾病病患者被日间完整的COG增强版BFM外科手术设计方案，除此以外2个临时维持和延误增强下一阶段。

所有病患者的6年无事件幸存所部为88.96%±0.46%，整体而言幸存所部（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR疾病病患者，引送入SC外科手术和IC外科手术的病患者的6年持续完全加重所部（CCR）和OS所部分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与较差MRD和IC外科手术无加强的病患者相较，正向后最小残留病(MRD)(0.01% -

AALL0331实验中会登记的5000名学龄前的6年OS所部超过了95%。对于一般SR疾病患者，即使MRD较高，在外科手术中会加送入IC并很难加强其CCR或OS。整体而言上，这四组SR ALL病患者的整体而言EFS和OS所部以外极好，同样是对于高SR疾病的病患者。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：女性胚胎发育外科手术后的心肌梗死疾病可能会会

本研究课题借以是分析女性胚胎发育（GCC）外科手术后的心肌梗死疾病（CVD）可能会会。

从哥本哈根前列腺癌索引中会整理流行病学原始数据。对于每一位病患者，通过可能会会集抽样，在哥本哈根较长时间许多人中会抽样10位成生日期匹配的女性。评核心肌梗死可能会会因素、CVD和之外丧生。

合计抽样了5185位GCC病患者和51850位较长时间女性依此。中会位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺锰（BEP，1819位）外科手术与心肌梗死和高胆瓜氨酸可能会会增高有关。BEP外科手术1天内的CVD可能会会比（HRs）如下：心肌梗死（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、肾脏发生意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP外科手术后1年，CVD可能会会降至较长时间较差水平，但10年后，心肌梗死和心肌梗死丧生的可能会会再次增高（HR分别是1.4和1.6）。放疗会增高长期随访时的肝炎可能会会（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他流行病学表现很难顾虑。通过监控(3332则有)，心肌梗死危险因素、心肌梗死疾病和心肌梗死丧生原始数据与较长时间许多人极为。

BEP外科手术与外科手术开始后1天内的CVD可能会会增高之外，随访10年，CVD可能会会非常少轻度增高。外科手术可增高肝炎可能会会，但对CVD无明显顾虑。在监控项目中会随访的病患者发生CVD的可能会会与较长时间许多人极为。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1隐含较差水平对上消化道外科手术的顾虑

以锰类结合的外科手术是外科手术HER2阴性的晚期胃食管癌（AEGC）的规格外科手术设计方案。回顾性详细资料表明，瘤内ERCC1较差水平或可不得不对锰类的敏感度。

Iqbal等人开展了一项并不需要的II期实验，评核AEGC病患者引送入以锰类位基础的外科手术联合氟尿嘧啶、核糖四氢氨酸和奥沙利锰(FOLFOX) 对比无锰类的相关联伊立替康和多西他赛（IT）外科手术的是否因ERCC1较差水平的不同而有所区别。雇用 了202位未外科手术过的HER2阴性的AEGC病患者，年前瞻性地评核ERCC1 mRNA隐含较差水平，然后随机日间FOLFOX四组或IT四组，按ERCC1瘤内静止状态包含较差较差水平四组(

86%的病患者ERCC1静止状态

ERCC1在上消化道病患者中会的评核被ERCC1 mRNA较差隐含的占优势优势所顾虑。尽管如此，外科手术对PFS的顾虑并很难随ERCC1隐含而偏离。对于所有病患者和ERCC1较差隐含病患者，FOLFOX的比起ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079