阳痿患者的体格检查项目

阳痿患者进行全面体格检查的目的是确认病症产生的因素，根据原因采取有针对性的治疗方式。

1、一般检查。应重视患者的体形、毛发、皮下脂肪及其分布，肌肉力量、第二性征、有无男性乳房女性化等，观察阳痿与皮质醇症、甲状腺病症、高泌乳素血症和肾上腺肿瘤有无关系。

2、心血管系统检查。检测患者血压和四肢脉搏，观察股动脉、腘动脉波动情况，若减弱或消失，提示该部位动脉栓塞或狭窄。

龟头炎、神经系统检查。检查患者下腰、下肢、会阴及阴茎的触觉、痛觉和对温度的感觉，应尤其重视对骶髓传出神经的检查。球海绵体反射消失，提示有隐性马尾神经损伤，如椎间盘突出或脊髓肿瘤。

4、对阴茎的检查。观察患者的阴茎大小、外形及包皮是否正常，有无阴茎硬结、性交疼痛等异常。

血管性阳痿的诊断，除从病史、症状、体征、实验室检查等多方向加以思考外，还应进一步明确是动脉还是静脉因素形成的。

阴茎动脉功能的检查

在正常情况下，两条阴茎背动脉为阴茎头部提供血供，成对的阴茎海绵体动脉是海绵体勃起的主要血供来源。阴茎—肱动脉血压指数（PBI），即阴茎背动脉与肱动脉脉压的比值，是判断阴茎动脉供血功能的一个筛选指标。若PBI＞0.8，提示阴茎动脉供血良好，若PBI＜0.6，则提示阴茎动脉供血不足。用超声扫描检查阴茎，能够排除纤维化、斑块等病变。测量海绵体动脉管腔直径之后，注射海绵体血管活性物质，测血流速度、动脉搏动波形、管腔直径，这项检查只能评价耻骨远端的阴茎动脉功能，其近端血供检查须要借助阴部内动脉造影。阴部内动脉造影对明确狭窄或阻塞的性质、部位及范围均有一定意义。

5、对睾丸的检查。观察患者的睾丸大小、质地是否正常，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张。

6、对前列腺的检查。阳痿患者应做直肠指诊，检测前列腺的大小及硬度，若患者前列腺增生，不宜应用雄激素治疗，否则或许加重膀胱出口梗阻。