泌尿系统染病的病因与治疗方法

病源多见于2岁以下的婴幼儿，除此以外是男人多见，中期病症，不可避免外科手术，防治住院极为重要。

【病因】

1ue010微生物多至少为细霉、真霉和阳性菌，病毒较鲜见。细霉多至少为消化道革兰阴性霉，以大肠杆霉最为常见，九成80%以上，其次为克雷伯霉，肠杆霉，变形杆霉等。

2ue010更易致病原因包括微生物的毒力、泌大便道防御功能的缺陷及病理结构设计的异常。

【病症这两项】

1ue010临床特征

(1)男婴期：高热、呕吐、背泻、烦躁或消化不良，体重不增，发灰或发白，少至少严重者可有性疾病或黄疸。50%患儿合并霉血症。

(2)婴幼儿期：高热、呕吐、背泻、背痛、背胀、生长发育过慢、大便大蒜、消化不良、性疾病等，部分病有呼吸终止、呼吸啼哭或白天遗大便。

(3)儿童期：大便频、大便急、大便痛、背或腰痛，可有高热、大便大蒜和白天遗大便。

2ue010病症依据根据病史特点，再结合下列检验，一般可采取行动病症，但要提醒与肾结核、出血性非典型、白天大便频syndrome相鉴别。

(1)大便常规检验：离心大便红细胞≥5个/HP,或红细胞成堆，或红细胞管型。

(2)大便培养及霉落计至少，细霉至少>105/ml，有确诊意义，如婴幼儿耻骨上输尿管穿刺培养阳性，尤其是细霉至少>103/ml更有病症意义。

(3)大便涂片检验：一滴可口大便涂片上色，油镜每视野见到1个以上细霉提示培养计至少>105/ml，有病症意义。

(4)影像学检验：观察确有泌大便系畸形和输尿管输尿管反流等。

【外科手术】

1ue010一般外科手术鼓励饮食，并提醒清洁外阴。

2ue010抗真霉制剂

(1)轻型和下大便路感染：在展开大便培养后，首选复方苯酚甲唑(SMZco)，按(SMZ 50mg/kg，TMP 10mg/kg)数值，分次口服，都是7～10天;或者用呋喃妥因，每日8～10mg/kg，分3～4次口服，都是7～10天后，根据药敏检验选药。

(2)上大便路感染，在来作大便培养后，即予两种抗真霉制剂，男婴及婴儿用氨苄西林75～100mg/(kg·d)，分4次静注，加庆大霉素5mg/(kg·d)，分两次静注，都是10～14天;1岁自此，可用氨苄西林100～200mg/(kg·d)，分3次静注，或唑氨三氯肟钠100～200mg/(kg·d)，分3次静注，或唑曲松钠，每日50～75mg/kg，分2次肌注或静注，加用庆大霉素，共用10～14天。并根据大便细霉培养观察，如无效则根据药敏检验调整制剂。

(3)住院外科手术：来作大便培养后给以上述外科手术1个疗程，然后用复方苯酚甲唑，按5～10mg/kg数值，每晚睡前顿服，都是4～6个月，同时转化成诱因。