大排档：6 招搞定增生患者导尿术

导尿妖术是医护人员必备的基本医护操作之一。临床上，炎症病患者常因尿潴留、尿失禁或外科手妖术治疗需行留置导尿。

正是由于成年人和女性尿路的解剖学荷尔蒙特点各有不同，对成年人病患者顺利完成正因如此导尿时实际上一定的困难。若病患者还患有炎症，则难上加难，且易造成病患者直肠毛细血管细菌感染、溃疡。

此外，炎症以老年病患者都以，而且他们通常患有一些冠心病，导尿造成了的咳嗽易造成了病患者应激反应，诱发为基础疾病。

绘出 1. 成年人直肠矢锥形绘出

两个荷尔蒙弯曲：齿骨下弯（楔形向右上方，座落齿骨牵头正上方 2 cm 不远处，恒定）；齿骨前弯（楔形向下，座落齿骨牵头正上方，勃起或者将向上受理时消失）。三个平坦：直肠内口，直肠膜部，直肠外口。

在此之后我们重点讲解炎症病患者导尿应该如何顺利完成。

在妖术前向病患者说明导尿的用意及分析方法，做好环境遮护以及病患者的心理医护及解释工作。这一点看起来似乎并不极为重要，但并不一定需要造成了我们的重视，导尿妖术前的心理医护不仅能降低病患者导尿妖术里的伤痛体验感，还能加强病患者的适时总体。在导尿妖术前顺利完成正因如此洗涤，并根据病患者自身情况、病情必需适合的导尿管。

1. 局部药导尿法

氯利卡因胶浆导尿法

将氯利卡因胶浆软管从直肠外口插入直肠，边挤药边退出，将药物全部挤入后，用食指轻压直肠口能避免药液溢出，2-4 min 后，先次洗涤，按照正因如此导尿MLT-将尿管包涵，待粪便漏出后，向舱内流进 10 ml 荷尔蒙盐水。

高效率：此法里止病患者因插管造成了的咳嗽，提高一次管成功率，许多人推广应用。

氯利卡因与液锥形聚乙烯导尿法

（1）流进无菌液锥形聚乙烯与利卡因的混合液。向直肠流进 5 ml 1% 利卡因和 5 ml 液体聚乙烯，轻捏直肠外口半分钟，能避免药液溢出。按照正因如此导尿MLT-包涵导尿管，包涵困难时，先次流进以上混合液体，在此之后置管。待粪便漏出后，向舱内流进 10 ml 荷尔蒙盐水。

（2）先流进利多卡因，先流进液锥形聚乙烯。充分机油导尿管后，先向直肠流进 2% 利多卡因 6-8 ml，1-2 min 后，流进 5 ml 聚乙烯，按照正因如此导尿MLT-包涵导尿管。待粪便漏出后，向舱内流进 10 ml 荷尔蒙盐水。

（3）直肠第二平坦不远处流进利多卡因，先流进无菌液锥形聚乙烯。正因如此插管至直肠将近 15-17 cm 时（直肠膜部，等同于直肠第二平坦），利多卡因经尿管粪便漏出口距分叉下 1 cm 不远处（避免流进舱内）流进直肠，将近 3 min 后，在此之后插管 2-3 cm，先流进 3-5 ml 聚乙烯。见到粪便漏出，流进 10 ml 荷尔蒙盐水一般来说舱内。

需注意：利多卡因或利卡因导尿有一定的禁忌证，直肠擦伤、溃疡或过敏的病患者不宜可用。

高效率：以上分析方法里止病患者因插管造成了的咳嗽，提高一次管成功率，许多人推广应用。

2. 热敷导尿法

在置管前先用热毛巾热敷病患者背部食道区 15 min，温度将近为 50-60 度，并将导尿管放置 38 度荷尔蒙盐水里预热 2 min。机油导管，按照正因如此导尿MLT-将尿管包涵，待粪便漏出后，向舱内流进 10 ml 荷尔蒙盐水。

需注意：室温导尿管时应避免饮用水。医护人员在操作时手脚应先温暖手脚，并控制好热敷温度，能避免避免划伤病患者。

高效率：此分析方法简单易行，插管成功率高。

3. 导尿法

将 15 ml 洗涤经直肠外口流进直肠，断裂前直肠使尽可能流向后直肠，按照正因如此导尿MLT-将尿管包涵，若遇摩擦力，嘱病患者放松可将尿管近于向外退一点，先流进 2 ml ，先次往里推送。待粪便漏出后，向舱内流进 10 ml 荷尔蒙盐水。

高效率：此法经济实用，对毛细血管创伤小，无副作用，易于被病患者接纳。

4. 塑胶不锈钢或锆导丝导尿法

在舱内尿上行内置一条塑胶不锈钢或锆导丝，厚度 10 mm 左右，长 40 cm（根据实际情况自行必需）。导丝前端应光滑无尖，方形探子锥形，必需将导丝插入导尿侧孔两侧，预防在包涵尿管时导丝由侧孔穿出细菌感染直肠。以直肠扩展到妖术手法轻柔包涵尿管，待粪便漏出后拔出导丝，向舱内流进 10 ml 荷尔蒙盐水。

需注意：塑胶不锈钢或锆导丝插至尿管现实生活容易饮用水尿管，且塑胶不锈钢洗涤易变性。 塑胶不锈钢或锆导丝较硬，插尿管现实生活若操作不应，易造成直肠细菌感染，再加病情。

高效率：此法通过提高尿管硬度提高了单次导尿的成功率。

5. 直肠探子法

对重度炎症插管根本无法的病患者，可行直肠扩展到妖术。选用机油后的 18F-21F 空心直肠探子行直肠扩展到，在直肠保留 3-5 min 后快速包涵导尿管。待粪便漏出后，向舱内流进 10 ml 荷尔蒙盐水。

高效率：此法一般而言于重度炎症插管病患者。

6. 暂时性导尿

正因如此洗涤后，由师以 2.0-3.0 mg/kg 在 4-5 s 内静脉推注丙泊酚，待病患者离开REM平衡锥形态后，行正因如此导尿。

高效率：此法安全可靠，可消除病患者心理负担，许多人推广。

编辑： 任杨源