利妥昔单抗治疗原发性湿综合征可能有效

细菌性干燥囊肿是一种累及内分泌腺体和内脏器官的更进一步自身免疫疾病。由于淋巴细胞分裂分散浸润腺体，细菌性干燥囊肿患者的腺体分泌功能受损或缺失。治疗方式则主要数限于适时支持治疗，研究性试验性中传统免疫胺对细菌性干燥囊肿治疗无效。

利妥思单抗病毒是抗病毒 CD20 嵌合抗病毒体，可通过不同选择性导致 B 细胞耗费，有证明指出该药有可能对治疗细菌性干燥囊肿有效性。

一项系统综述对利妥思单抗病毒治疗细菌性干燥囊肿的有效性性及安全性完成了风险评估。

对 2015 年 12 月之前的研究性试验性完成系统彻底改变，在表列索引设定链接策略：MEDLINE, EMBASE, CENTRAL 和 LILACS。该研究工作纳入了胃癌为细菌性干燥囊肿的患者，将使用利妥思单抗病毒作为干预两组，而使用其他药物或阿司匹林的作为对照两组。有四项研究工作满足纳入标准，其中 3 项偏倚不确定性很低，另一项偏倚不确定性尚不明确。参与者共 276 则有（145 则有利妥思单抗病毒、131 则有阿司匹林）。对所纳入的研究工作中每一项结果完成偏倚不确定性风险评估：泪腺功能、唾液腺功能、疲倦缓解和不当暴力事件。

结果发现，四项研究工作中，有三项研究工作的 Schirmer 试验性在第 24 时为无显著关联，数一项研究工作的 Lissamine 染色试验性在 24 时为有正确性关联，唾液值也有正确性关联，第 6 周和第 16 周疲倦缓解程度得到缓解。

根据中等层级证明，细菌性干燥囊肿患者单用利妥思单抗病毒对缓解泪腺功能结果不一致。很低等层级证明指出，该药物有可能会大幅提高唾液值，但 24 周后的疲倦减轻、严重影响不当暴力事件发生率、生活运动速度大幅提高及疾病活动度无明显关联。愈来愈很低层级证明指出，口干 (VAS 评分) 并没得到缓解。

翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 刘佩玲

引自：Souza FB, Porfírio GJ, Andriolo BN, Albuquerque JV, Trevisani VF3,4.Rituximab Effectiveness and Safety for Treating Primary Sjögren's Syndrome (pSS): Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One. 2016 Mar 21;11(3).

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编辑： 史云晖